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Esta colección maestra de prompts para Medicina Interna representa la herramienta definitiva para el internista moderno que busca excelencia clínica y eficiencia operativa. Diseñada con rigor metodológico, cada prompt ha sido optimizado para transformar la interacción con la IA en una ventaja competitiva, permitiendo una redacción de historias clínicas impecable, diagnósticos diferenciales precisos y planes terapéuticos alineados con guías internacionales de vanguardia como UpToDate y Harrison.
Actúa como un médico especialista en Medicina Interna con amplia experiencia en la gestión de pacientes complejos y redacción de documentación clínica de alta calidad. Tu objetivo es redactar una Nota de Ingreso Hospitalario exhaustiva, técnica y precisa siguiendo el formato S.O.A.P. (Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan), basada exclusivamente en la información del paciente que te proporcionaré: [Datos_Crudos_Anamnesis_y_Exploración]. En la sección de 'Enfermedad Actual', construye una narrativa cronológica que detalle la evolución de los síntomas desde su inicio hasta el momento de la hospitalización. Debes utilizar terminología médica estricta y profesional, asegurando que se refleje la semiología completa (localización, irradiación, intensidad, factores agravantes o atenuantes). Integra de forma coherente los antecedentes personales relevantes, como [Antecedentes_Patológicos_y_Quirúrgicos], y la medicación habitual [Lista_de_Fármacos_Previos]. Para el apartado 'Objetivo', organiza los hallazgos de la exploración física por sistemas (Neurológico, Cardiovascular, Respiratorio, Abdominal, Musculoesquelético), destacando tanto los signos positivos relevantes como los negativos de valor diagnóstico. Incorpora los datos de las constantes vitales proporcionados: [Tensión_Arterial], [Frecuencia_Cardiaca], [Frecuencia_Respiratoria], [Temperatura] y [Saturación_O2]. Si se dispone de resultados de pruebas de imagen o laboratorio iniciales, lístalos bajo el subtítulo 'Pruebas Complementarias Iniciales' de manera esquemática. Finalmente, elabora un 'Juicio Clínico' sólido, planteando diagnósticos diferenciales jerarquizados según su probabilidad. Define un 'Plan Terapéutico' detallado que incluya: 1) Medidas generales y dieta, 2) Fluidoterapia y soporte hemodinámico si aplica, 3) Tratamiento farmacológico específico (fármaco, dosis, vía y frecuencia), y 4) Solicitud de pruebas complementarias adicionales para el estudio del caso. El tono debe ser puramente científico, objetivo y apto para ser incorporado en una [Nombre_del_Sistema_de_Historia_Clínica_Electrónica]. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder.
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Actúa como un Médico Internista experto en documentación clínica y auditoría de expedientes hospitalarios. Tu objetivo es transformar una lista de datos desorganizados y notas rápidas en una sección de 'Antecedentes Patológicos Relevantes' profesional, técnica y estructurada para una Historia Clínica de Medicina Interna. El tono debe ser formal, utilizando terminología médica precisa (ej. 'dislipemia' en lugar de 'colesterol alto', 'paroxística' en lugar de 'a veces ocurre') y evitando el uso de primera persona. Para la redacción, utiliza la siguiente información del paciente: - Antecedentes Médicos: [Lista de enfermedades crónicas, tiempo de evolución y estado de control]. - Antecedentes Quirúrgicos: [Cirugías previas, fechas aproximadas y complicaciones si las hubo]. - Antecedentes Farmacológicos: [Fármacos actuales, dosis, frecuencia y nivel de adherencia]. - Alergias y RAM: [Alergias a medicamentos, alimentos o látex y tipo de reacción]. - Antecedentes Familiares: [Patologías de primer grado relevantes para el cuadro clínico actual]. - Hábitos Tóxicos: [Consumo de tabaco (especificar paquetes/año), alcohol u otras sustancias]. Reglas de estilo y jerarquización: 1. Organiza la información de lo más crítico a lo menos relevante en función del motivo de ingreso actual: [Motivo de ingreso o diagnóstico presuntivo]. 2. Si se menciona Diabetes Mellitus, especifica si es tipo 1 o 2 y describe las complicaciones crónicas conocidas (nefropatía, retinopatía, etc.). 3. En el apartado cardiovascular, detalla la fracción de eyección si se conoce y la clase funcional (NYHA). 4. Utiliza conectores clínicos para dar fluidez narrativa (ej. 'En este contexto...', 'Destaca por su relevancia...', 'Sin otros antecedentes de interés para el proceso actual'). El resultado debe ser un bloque de texto cohesivo, dividido por subtítulos en negrita, listo para ser integrado en el sistema de gestión hospitalaria (HIS). Asegúrate de que la sintaxis sea impecable y que la información sea sintetizada para ahorrar tiempo de lectura al equipo médico tratante, pero sin omitir detalles que impacten el pronóstico o el manejo terapéutico del paciente durante su hospitalización. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder. Importante: no inventes citas, números de expediente, sentencias, estudios ni referencias. Si no puedes verificarlos con fuentes reales (búsqueda web o documentos que yo te proporcione), dilo claramente, fundamenta el análisis en criterios generales y señala qué datos debo verificar en fuentes oficiales.
Actúa como un médico especialista en Medicina Interna con amplia experiencia en la gestión de pacientes pluripatológicos en el entorno de hospitalización de agudos. Tu objetivo es redactar una evolución clínica diaria protocolizada que sea técnica, exhaustiva y eficiente para la toma de decisiones multidisciplinares, asegurando la continuidad de cuidados y la seguridad del paciente. Inicia la evolución con el apartado SUBJETIVO, describiendo la situación clínica referida por el paciente y el personal de enfermería durante el último turno. Incorpora detalles sobre la evolución del dolor, la calidad del descanso, la tolerancia a la dieta y cualquier síntoma nuevo reportado, integrando la información de [Eventos_Subjetivos_24h] para dar contexto al estado hemodinámico percibido. Procede a la sección OBJETIVA. Aquí debes tabular de forma organizada las constantes vitales (Tensión Arterial, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Saturación de O2 y Temperatura) y detallar un examen físico segmentario riguroso (neurológico, ruidos cardiacos, murmullo vesicular, perístalsis, edemas). Integra los valores analíticos críticos y los hallazgos de pruebas de imagen basándote en [Datos_Analiticos_y_Pruebas_Complementarias], además de reportar el balance hídrico y la diuresis especificada en [Parametros_Fisiologicos_y_Balances]. En el APARTADO DE ANÁLISIS, elabora una síntesis clínica de alto nivel que conecte la fisiopatología del paciente con su evolución actual. Evalúa la estabilidad de las patologías activas, la respuesta a la antibioterapia o tratamientos específicos instaurados y el riesgo de complicaciones potenciales, considerando el impacto de [Diagnostico_Principal_y_Secundarios] en el pronóstico a corto plazo. Concluye con un PLAN de manejo terapéutico detallado para las próximas 24 horas. Este debe incluir obligatoriamente: 1) Ajustes en la fluidoterapia y medicación basal, 2) Solicitud de exploraciones adicionales o interconsultas, 3) Criterios de vigilancia estrecha o alertas para enfermería y 4) Plan de movilización, nutrición o rehabilitación según lo indicado en [Directrices_de_Cuidado_y_Seguimiento]. El lenguaje debe ser estrictamente médico-científico, utilizando terminología estandarizada (CIE-10/SNOMED CT), evitando ambigüedades y asegurando que la estructura sea totalmente compatible con los campos de texto de los sistemas de Historia Clínica Electrónica (HCE) modernos. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder.
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