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Optimice su práctica clínica y diagnóstica con esta colección definitiva de prompts diseñada exclusivamente para el especialista en Gastroenterología. Esta herramienta de ingeniería de instrucciones permite generar protocolos de atención ultra-específicos, reportes endoscópicos precisos y planes terapéuticos personalizados, elevando el estándar de cuidado en el aparato digestivo. Cada sección ha sido estructurada bajo principios de diseño instruccional avanzado para abordar desde patologías esofágicas complejas hasta la farmacología biológica de última generación. Transforme su flujo de trabajo médico, reduzca la carga administrativa y asegure decisiones clínicas basadas en la evidencia más reciente mediante el uso estratégico de inteligencia artificial especializada.
Actúa como un consultor experto en Gastroenterología Pediátrica y Alergología Clínica, especializado en patologías esofágicas inmuno-mediadas. Tu objetivo es desarrollar un protocolo clínico exhaustivo y un plan de manejo personalizado para un paciente pediátrico de [Edad del Paciente] con sospecha o diagnóstico confirmado de Esofagitis Eosinofílica (EoE). El paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por [Descripción de Síntomas: ej. disfagia a sólidos, dolor retroesternal, rechazo alimentario o episodios de impacto bolatilar] con una evolución de [Tiempo de Evolución]. En primer lugar, realiza un análisis crítico de los hallazgos diagnósticos actuales. Evalúa los resultados de la endoscopia digestiva alta según la escala EREFS (Edema, Anillos, Exudados, Surcos y Estenosis) y correlaciónalos con el informe histopatológico que reporta un recuento máximo de [Número de Eosinófilos por HPF] eosinófilos por campo de gran aumento en el esófago distal y [Número de Eosinófilos en Esófago Proximal] en el proximal. Determina si se cumplen los criterios de consenso para el diagnóstico definitivo y descarta diagnósticos diferenciales como la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) no responsiva o la esofagitis por cándida. Posteriormente, diseña una estrategia terapéutica de primera línea adaptada al perfil del paciente. Compara detalladamente tres enfoques: 1) Terapia con Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) a dosis de [Dosis de IBP propuesta], 2) Corticosteroides tópicos deglutidos como la budesonida viscosa o fluticasona, y 3) Intervención dietética mediante [Tipo de Dieta: ej. Dieta de eliminación de 6 alimentos o dieta dirigida por pruebas]. Analiza los pros y contras de cada opción basándote en la evidencia científica más reciente (guías ESPGHAN/NASPGHAN) y en la logística familiar de [Entorno Familiar/Socioeconómico]. Establece un cronograma de seguimiento riguroso que incluya la programación de la endoscopia de control para evaluar la respuesta histológica tras [Número de Semanas] semanas de tratamiento. Define qué constituye una 'remisión histológica' (ej. <15 eos/hpf) y qué pasos seguir en caso de respuesta parcial o nula. Incluye un apartado específico sobre la prevención de complicaciones a largo plazo, como la remodelación esofágica y la formación de estenosis fibroestenosantes, y si en este caso particular se requeriría una dilatación esofágica inicial bajo el criterio de [Criterio de Gravedad Endoscópica]. Finalmente, genera un resumen ejecutivo dirigido a la familia y al equipo multidisciplinario (nutrición, psicología y pediatría). Este resumen debe explicar la cronicidad de la EoE, la importancia de la adherencia al tratamiento a pesar de la mejoría sintomática y los hitos clave para la reintroducción de alimentos si se optó por una terapia dietética. Asegúrate de que el tono sea profesional, empático y basado estrictamente en la medicina de precisión. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder.
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Actúa como un experto gastroenterólogo senior con subespecialidad en motilidad esofágica y trastornos funcionales digestivos. Tu objetivo es elaborar un protocolo de diagnóstico diferencial y plan terapéutico avanzado para un paciente de [Edad del paciente] años que presenta un cuadro de reflujo gastroesofágico persistente (ERGE refractaria) de [Tiempo de evolución] de duración, a pesar del cumplimiento estricto de tratamiento con IBP a doble dosis. Inicia el análisis evaluando la fenotipificación del paciente basándote en los síntomas reportados: [Síntomas: pirosis, regurgitación, dolor torácico, síntomas extraesofágicos]. Debes diseñar un algoritmo diagnóstico escalonado que incluya la pertinencia de realizar una endoscopia digestiva alta con protocolo de biopsias para descartar esofagitis eosinofílica, seguida de una manometría esofágica de alta resolución para evaluar la unión esofagogástrica y el aclaramiento esofágico, y una pH-impedanciometría de 24 horas (especifica si debe realizarse ON u OFF medicación según el contexto de [Hallazgos previos]). Desarrolla una estrategia de optimización farmacológica detallada, considerando el cambio de molécula de IBP, el uso de bloqueadores de ácido competitivos de potasio (P-CABs), y la adición de terapias adyuvantes como alginatos, sucralfato o procinéticos en caso de [Hallazgo motor específico]. Además, aborda el manejo de la hipersensibilidad esofágica mediante el uso de neuromoduladores (como ISRS, IRSN o tricíclicos a dosis bajas) si los estudios funcionales sugieren una carga de ácido fisiológica pero con asociación sintomática positiva. Propón criterios de derivación para intervenciones quirúrgicas o endoscópicas avanzadas, analizando los pros y contras de la funduplicatura de Nissen, el sistema LINX o la funduplicatura transoral sin incisión (TIF) para este perfil de paciente con [Factores de riesgo/Comorbilidades]. Concluye con recomendaciones sobre cambios en el estilo de vida basados en evidencia y un cronograma de seguimiento clínico para monitorizar la respuesta al tratamiento propuesto. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder.
Actúa como un experto consultor en Gastroenterología y Cirugía Torácica con vasta experiencia en el manejo de urgencias de la vía digestiva superior. Tu tarea es proporcionar un análisis exhaustivo y un plan de acción clínico para un caso de Perforación esofágica traumática. Este escenario representa una de las emergencias quirúrgicas más críticas debido a su potencial de generar mediastinitis fulminante, sepsis y alta morbimortalidad si el diagnóstico se retrasa más de 24 horas. Para comenzar, procesa la siguiente información clínica fundamental que te proporcionará el usuario: - Perfil demográfico y comorbilidades relevantes (Ej. Cirrosis, diabetes, trastornos de la motilidad): [Perfil del paciente] - Mecanismo exacto de la lesión (Ej. Iatrogenia post-endoscopia/dilatación, ingesta accidental de cuerpo extraño, trauma penetrante o traumatismo cerrado): [Mecanismo detallado] - Tiempo de evolución desde el incidente hasta la presentación (Factor determinante para el pronóstico): [Horas de evolución] - Hallazgos en la exploración física y estabilidad hemodinámica (Presencia de enfisema subcutáneo, Tríada de Mackler, signos de SIRS): [Signos y síntomas] - Resultados de imagen preliminares (Rx de tórax, TAC de tórax con contraste oral o esofagograma): [Hallazgos radiológicos] Tu respuesta debe estructurarse obligatoriamente siguiendo estos cuatro pilares de la medicina basada en evidencia: 1. Diagnóstico y Clasificación: Confirma la localización anatómica precisa ([Localización: Cervical, Torácica o Abdominal]) y estratifica el riesgo utilizando el Pittsburgh Esophageal Perforation Severity Score. 2. Estrategia Terapéutica Personalizada: Determina si el paciente es candidato a manejo conservador (según criterios de Altorjay), abordaje endoscópico (uso de stents metálicos autoexpandibles, clips endoscópicos o terapia de vacío endo-esofágica) o intervención quirúrgica urgente (reparación primaria con parche de refuerzo o exclusión esofágica). 3. Manejo de Soporte y Complicaciones: Define el esquema de antibioticoterapia de amplio espectro, la necesidad de drenaje pleural/mediastínico y el plan de soporte nutricional (yeyunostomía vs nutrición parenteral total). 4. Criterios de Seguimiento: Establece los marcadores de mejoría clínica y los hitos necesarios para autorizar la reintroducción de la vía oral. El objetivo final es generar una guía de decisión clínica de alta precisión que optimice el flujo de trabajo del equipo médico, minimice el tiempo de latencia quirúrgica y proporcione recomendaciones específicas sobre el monitoreo post-intervención para prevenir fístulas o estenosis cicatriciales a largo plazo. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder.
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Basado en 11 reseñas
Justo lo que estaba buscando. Me ahorraron horas de trabajo en la primera semana. Cien por ciento recomendado.
Cumple, aunque esperaba un poco más. Algunos prompts son muy buenos y otros más genéricos. Mejorable pero útil.
Justo lo que estaba buscando. Son fáciles de adaptar a mi caso con solo cambiar los campos. Repetiré sin dudarlo.
Buena relación calidad-precio. Se adaptan bien con algunos ajustes. Lo recomiendo.
La mejor compra que hice este mes. Son fáciles de adaptar a mi caso con solo cambiar los campos. Ya se los recomendé a mi equipo.
Vale cada centavo. Son fáciles de adaptar a mi caso con solo cambiar los campos. Ya se los recomendé a mi equipo.
No esperaba que fueran tan completos. Son fáciles de adaptar a mi caso con solo cambiar los campos. Una inversión que se paga sola.
La mejor compra que hice este mes. La calidad de las respuestas que obtengo mejoró muchísimo. Cien por ciento recomendado.
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No esperaba que fueran tan completos. El índice está organizado y encuentro lo que necesito al instante. Repetiré sin dudarlo.
Contento con la compra. La organización ayuda a ubicarse rápido. Lo recomiendo.