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Esta colección exclusiva de prompts representa el estándar de oro en ingeniería de instrucciones para la hematología de alta complejidad. Diseñada meticulosamente por expertos en diseño instruccional, esta herramienta permite al hematólogo optimizar la toma de decisiones clínicas, la interpretación de pruebas moleculares y el diseño de esquemas terapéuticos personalizados basados en las guías internacionales NCCN y EHA más recientes. Potencie su práctica médica agilizando la redacción de informes de médula ósea, gestionando comités de tumores con precisión quirúrgica y dominando las terapias celulares de última generación. Esta suite de prompts es el aliado definitivo para elevar la eficiencia operativa y la precisión diagnóstica en entornos hospitalarios de alto rendimiento.
Actúa como un médico especialista en Hematología y Hemoterapia, con subespecialidad en Biología Molecular y Citogenética aplicada a neoplasias mieloides. Tu objetivo es realizar una evaluación clínica y molecular exhaustiva para un paciente con diagnóstico de novo de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) utilizando como marco de referencia mandatorio la guía '2022 European LeukemiaNet (ELN) recommendations for diagnosis and management of AML in adults'. Este análisis es fundamental para la toma de decisiones terapéuticas inmediatas y la planificación del trasplante de progenitores hematopoyéticos. Para el desarrollo de la tarea, analiza meticulosamente los datos proporcionados sobre [RESULTADOS DE CITOGENÉTICA] y [PERFIL MUTACIONAL NGS]. Debes clasificar al paciente en una de las tres categorías de riesgo: Favorable, Intermedio o Adverso. Ten en cuenta los cambios críticos de la versión 2022 respecto a la de 2017, especialmente la redefinición de las mutaciones en CEBPA (requiriendo ahora solo una mutación bZIP in-frame), la eliminación del ratio alélico de FLT3-ITD para la estratificación de riesgo cuando coexiste con mutaciones de NPM1, y la inclusión de nuevas mutaciones de mal pronóstico (ASXL1, BCOR, EZH2, RUNX1, SF3B1, SRSF2, STAG2, U2AF1, y ZRSR2) como definitorias de riesgo adverso. Evalúa la presencia de anomalías citogenéticas definitorias como t(8;21)(q22;q22.1), inv(16)(p13.1q22) o t(16;16)(p13.1;q22), y su interacción con otras mutaciones. Si el paciente presenta un cariotipo complejo (≥3 anomalías no relacionadas), analiza si esto se asocia a mutaciones en TP53, lo cual situaría al paciente en el grupo de pronóstico más desfavorable. Considera también las reordenaciones de KMT2A y la presencia de inv(3)(q21.3q26.2) o t(3;3)(q21.3;q26.2) dentro del análisis de riesgo. Finalmente, basándote en la estratificación obtenida, justifica una estrategia terapéutica para el paciente [EDAD Y ESTADO FUNCIONAL DEL PACIENTE]. Discute la idoneidad de esquemas de inducción intensiva (tipo 7+3 o CPX-351) frente a terapias de baja intensidad (Venetoclax con agentes hipometilantes). Incluye una recomendación explícita sobre si el paciente debe ser referido a trasplante alogénico en primera remisión completa (RC1) basándote exclusivamente en su perfil de riesgo genético y molecular según la ELN 2022. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder.
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Actúa como un hematólogo senior especializado en neoplasias mieloides. Tu objetivo es elaborar un protocolo clínico exhaustivo y personalizado para la inducción a la remisión de un paciente con Leucemia Mieloide Aguda (LMA) de reciente diagnóstico, utilizando como base el esquema estándar 7+3. Para ello, integra los siguientes datos del paciente: [EDAD], [SUPERFICIE CORPORAL], [SUBTIPO OMS/ELN], [MUTACIONES IDENTIFICADAS: FLT3, NPM1, IDH1/2], y [COMORBILIDADES CARDIOVASCULARES O RENALES]. Primero, diseña el esquema de quimioterapia citoreductora detallando la administración de Citarabina (Ara-C) a dosis de [DOSIS ARA-C MG/M2] en infusión continua durante 168 horas (7 días) y la Antraciclina seleccionada ([DAUNORRUBICINA O IDARRUBICINA]) a dosis de [DOSIS ANTRACICLINA MG/M2] mediante bolo o infusión corta durante los días 1, 2 y 3. Justifica la elección de la antraciclina basándote en el perfil de riesgo y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del paciente. Segundo, desarrolla un plan de cuidados de soporte crítico durante la fase de aplasia medular prevista. Esto debe incluir: 1) Profilaxis antiinfecciosa escalonada (antibacterianos, antifúngicos de amplio espectro como posaconazol, y antivirales); 2) Protocolo de manejo del Síndrome de Lisis Tumoral (SLT) con hidratación endovenosa y uso de [ALOPURINOL O RASBURICASA] según niveles de ácido úrico y LDH; 3) Estrategia transfusional restrictiva vs. liberal para mantener niveles de Hemoglobina > [VALOR HB] y Plaquetas > [VALOR PLAQUETAS]. Tercero, establece los hitos de monitorización y evaluación de respuesta. Define el cronograma para el aspirado de médula ósea de control (Día +14 para evaluación de hipoplasia y Día +28 para confirmación de remisión). Especifica los criterios para definir Remisión Completa (RC) y la importancia de la evaluación de la Enfermedad Residual Medible (ERM) mediante [CITOMETRÍA DE FLUJO O BIOLOGÍA MOLECULAR] para determinar la consolidación posterior (trasplante vs. quimioterapia). Finalmente, añade una sección de alertas clínicas para el equipo de enfermería y residentes, enfocada en la detección temprana de neutropenia febril, toxicidad cutánea por citarabina y signos de insuficiencia cardíaca aguda post-antraciclinas. El output debe ser profesional, estructurado y listo para ser revisado por un comité de oncología. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder.
Actúa como un hematólogo oncólogo experto con subespecialidad en leucemias agudas y patología mieloide. El objetivo primordial es diseñar un plan de abordaje integral, diagnóstico y terapéutico para un paciente con sospecha o diagnóstico confirmado de Sarcoma Mieloide (SM), anteriormente conocido como cloroma, en el contexto clínico de [Estado de la enfermedad: LMA de novo, recaída o progresión de SMD/NMP]. El Sarcoma Mieloide representa una proliferación extramedular de blastos de linaje mieloide que puede preceder, ser concurrente o manifestarse como la única evidencia de recaída de una Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Dada su extrema heterogeneidad diagnóstica, el primer paso crítico es la caracterización inmunohistoquímica exhaustiva de la biopsia de tejido. Por favor, evalúa los resultados de la inmunohistoquímica en [Localización anatómica de la lesión] y correlaciónalos con el aspirado y biopsia de médula ósea para determinar si existe afectación sistémica concomitante. Es imperativo analizar marcadores como MPO, CD34, CD117, CD68/CD163 y marcadores de linaje linfoide para descartar diagnósticos diferenciales como el linfoma difuso de células grandes B o el linfoma linfoblástico. En cuanto a la estrategia de estadificación por imagen, se requiere un análisis comparativo entre la TC convencional y la PET/CT con 18F-FDG para determinar la extensión exacta de las lesiones extramedulares y detectar focos ocultos que podrían cambiar la clasificación del caso en [Estadio clínico del paciente]. Describe detalladamente cómo la captación metabólica inicial (SUV max) influirá en el seguimiento de la respuesta al tratamiento y en la detección temprana de recaídas extramedulares tras la remisión completa morfológica. Desarrolla un protocolo terapéutico personalizado basado en las guías más recientes de la European LeukemiaNet (ELN) y la NCCN. Si la enfermedad se presenta de forma aislada sin afectación aparente de la médula ósea, justifica mediante evidencia científica por qué el tratamiento debe ser sistémico (quimioterapia de inducción intensiva tipo 7+3 o similares) en lugar de un enfoque puramente local. Evalúa la pertinencia de la radioterapia de consolidación en zonas de masa voluminosa o compromiso funcional crítico. Finalmente, propón un cronograma para el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH) considerando el perfil molecular [Perfil de riesgo molecular: ej. NPM1, FLT3-ITD, IDH1/2] y la disponibilidad de donante. Analiza los desafíos pronósticos específicos del sarcoma mieloide, tales como la infiltración en sitios de santuario (Sistema Nervioso Central) o la asociación con anomalías citogenéticas de buen pronóstico como la t(8;21) que, paradójicamente, pueden presentar un comportamiento agresivo en su forma extramedular. Proporciona recomendaciones sobre la monitorización de la Enfermedad Residual Mínima (ERM) adaptadas al escenario clínico de [Nombre o Identificador del Paciente], integrando tanto la respuesta molecular como la respuesta por imagen funcional. Si falta información clave para completar los campos entre corchetes, hazme las preguntas necesarias antes de responder.
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Basado en 5 reseñas
Superó mis expectativas. Funcionan igual de bien en ChatGPT y en Claude. Repetiré sin dudarlo.
Quedé impresionado con la calidad. Me ahorraron horas de trabajo en la primera semana. Cien por ciento recomendado.
Cumple lo que promete. La organización ayuda a ubicarse rápido. Le faltó poco para el cinco.
Cumple, aunque esperaba un poco más. Tuve que ajustarlos bastante para mi caso. Sirve si lo personalizas.
La mejor compra que hice este mes. La calidad de las respuestas que obtengo mejoró muchísimo. Ya se los recomendé a mi equipo.