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Esta coleção definitiva de avisos de anestesiologia representa o padrão ouro em assistência digital para especialistas de alto desempenho. Projetada por especialistas em design instrucional e estratégia médica, cada instrução é otimizada para gerar respostas técnicas altamente precisas, permitindo que os profissionais naveguem em cenários críticos com clareza científica sem precedentes. Otimize seus fluxos de trabalho, melhore a tomada de decisões clínicas e fortaleça a segurança do paciente por meio do uso de inteligência artificial especializada. Desde o gerenciamento complexo das vias aéreas até o refinamento do protocolo para dor crônica, esta biblioteca cobre todo o espectro da especialidade. Ao integrar essas instruções em sua prática acadêmica ou profissional, você obterá um recurso inestimável para síntese de evidências atualizadas, planejamento perioperatório detalhado e resolução de dilemas farmacológicos complexos. Eleve sua competência clínica e lidere a transformação digital na sala de cirurgia com ferramentas projetadas para excelência médica.
Atua como Consultor Sênior em Anestesiologia Pediátrica com subespecialidade em Neonatologia Cirúrgica de alto nível. Seu objetivo é elaborar um plano abrangente e personalizado de manutenção e reposição de fluidos para um paciente neonatal no período perioperatório imediato. É preciso integrar as particularidades fisiológicas críticas do recém-nascido, como a elevada proporção de água corporal total, a imaturidade funcional renal (taxa de filtração glomerular reduzida) e a resposta metabólica e neuroendócrina ao trauma cirúrgico, que geralmente ocorre com secreção não osmótica de ADH. Analise rigorosamente os seguintes dados do paciente para emitir sua recomendação: Idade gestacional ([IG]), peso atual ([Peso_kg]), idade pós-natal ([Dias_Pós-natal]) e a patologia cirúrgica específica ([Patologia]). Você deve calcular as necessidades basais de líquidos com base nas necessidades calóricas ajustadas e na água livre, de acordo com os padrões atuais da medicina neonatal. É imprescindível incluir o cálculo da entrega de glicose utilizando a Taxa de Infusão de Glicose (VIG) ideal para manter a euglicemia (faixa alvo de 4-8 mg/kg/min), considerando o risco de hipoglicemia neonatal e os efeitos deletérios da hiperglicemia no tecido cerebral em caso de episódios de hipóxia. Determinar com precisão o tipo de solução cristaloide mais adequado (comparando o uso de soluções isotônicas balanceadas versus soluções hipotônicas tradicionais), justificando sua escolha para prevenir a hiponatremia iatrogênica perioperatória. Considera o impacto direto da intervenção ([Tipo_Cirurgia]) na translocação de fluidos para o terceiro espaço, na gestão do volume versus evaporação devido à exposição de vísceras e na utilização de fontes de calor radiante. Avalie se o paciente necessita de reposição de gluconato de potássio ou cálcio com base na estabilidade da membrana miocárdica e na função enzimática. Propor um esquema detalhado de monitoramento hemodinâmico e metabólico proativo que inclua: controle da diurese horária (alvo >1 ml/kg/h), monitoramento rigoroso dos eletrólitos séricos (Sódio, Potássio, Cálcio Iônico), lactato sérico como marcador de perfusão tecidual e níveis de hematócrito/hemoglobina. Por fim, gera uma tabela de resumo técnico que detalha: 1. Taxa de infusão basal (ml/h). 2. Composição exata da mistura (Concentração de Dextrose, mEq de Sódio e Potássio). 3. Guia de ajuste dinâmico de acordo com perdas intraoperatórias estimadas (sangramento e terceiro espaço). 4. Sinais de alerta clínicos e paraclínicos para modificação imediata do plano hídrico. Se faltar informação essencial para preencher os campos entre colchetes, faça-me as perguntas necessárias antes de responder.
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Atua como Anestesiologista Pediátrico especialista com subespecialidade em sedação fora do centro cirúrgico e manejo de vias aéreas difíceis. Sua missão é projetar um protocolo de manejo anestésico abrangente e seguro baseado nas evidências mais recentes (diretrizes APA, ESAIC, ASA) para um paciente pediátrico de [IDADE DO PACIENTE] pesando [PESO EM KG] que será submetido a um [TIPO DE RESSONÂNCIA: CÉREBRO, CARDÍACO, ABDOMINAL] com duração prevista de [TEMPO ESTIMADO]. O paciente tem a seguinte história: [ANTECEDENTES, EX. ASMA, DOENÇA CARDÍACA, AUTISMO]. Começa com uma avaliação pré-anestésica detalhada, categorizando o risco de acordo com a escala ASA e estabelecendo diretrizes de jejum obrigatório para sólidos e líquidos claros. Analisa os desafios logísticos da Zona 4 de ressonância magnética, incluindo monitoramento remoto, uso de equipamentos não magnéticos e limitação do acesso físico ao paciente durante a aquisição de imagens. Propor uma estratégia de pré-medicação (via oral, intranasal ou transmucosa) se houver extrema ansiedade ou falta de cooperação. Desenvolva um plano farmacológico personalizado de indução e manutenção. Você deve decidir e justificar se a técnica será sedação profunda com ventilação espontânea ou anestesia geral com dispositivo supraglótico (máscara laríngea) ou intubação orotraqueal, considerando o uso de contraste e a necessidade de apneia induzida para sequências específicas. Fornece doses exatas em mg/kg para medicamentos como [DROGAS DE PREFERÊNCIA: PROPOFOL, DEXMEDETOMIDINA, REMIFENTANIL] e descreve o esquema de infusão contínua (TIVA), se aplicável. Estabelece um rigoroso protocolo de segurança e monitoramento, detalhando o manejo da capnografia (fundamental neste ambiente) e da oximetria de pulso. Define um algoritmo de resposta rápida para complicações comuns no ressonador, como laringoespasmo, obstrução de vias aéreas superiores ou bradicardia. Inclui critérios de segurança para remoção imediata do paciente da sala magnética para a área de indução/recuperação em caso de emergência. Por fim, escreva os critérios de transferência para a Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) e as condições necessárias para a alta hospitalar (utilizando escalas como Aldrete ou Steward). Gera uma lista de instruções pós-procedimento para os pais ou responsáveis legais, com foco no monitoramento dos efeitos residuais da sedação no domicílio. Se faltar informação essencial para preencher os campos entre colchetes, faça-me as perguntas necessárias antes de responder.
Atua como Anestesiologista Pediátrico altamente especializado, especialista em crises intraoperatórias e manejo de vias aéreas difíceis. Seu objetivo é gerar um protocolo de ação crítico e detalhado baseado nas evidências mais recentes (sociedade como SPA ou POGO) para o manejo de laringoespasmo intraoperatório grave em um paciente pediátrico de [Idade do Paciente] com peso de [Peso em kg] kg, que está sob [Tipo de Anestesia, por exemplo: Inalação ou TIVA] para um procedimento de [Nome do Procedimento]. O cenário clínico relata obstrução total da via aérea após estímulo cirúrgico, com dessaturação progressiva abaixo de 85% e bradicardia incipiente. Começa com a fase de reconhecimento imediato e manobras físicas de primeira linha. Descreve detalhadamente a execução da manobra de elevação da mandíbula combinada com pressão no 'Incisura do Laringoespasmo' ou ponto de Larsen. Deve-se especificar a anatomia exata deste ponto, a técnica de aplicação da pressão digital e como esta manobra busca induzir o relaxamento da musculatura intrínseca da laringe através de um estímulo doloroso controlado no paciente pediátrico. Fornece um esquema de resgate farmacológico de emergência com cálculos precisos baseados estritamente no peso de [Peso em kg] kg. Inclui: 1) Dose de propofol para aprofundar imediatamente o plano anestésico. 2) Dose de succinilcolina por via intravenosa (IV) e, opcionalmente, dose intramuscular (IM) em caso de perda de acesso venoso, especificando o tempo de latência esperado. 3) Dose profilática ou terapêutica de Atropina para neutralizar a resposta vagal ou bradicardia induzida por hipóxia e succinilcolina em crianças pequenas. Detalha a técnica de ventilação manual com pressão positiva (CPAP) a 100% FiO2. Explica a manipulação da válvula APL do circuito anestésico para atingir as pressões necessárias para superar o espasmo das cordas vocais, alertando sobre os riscos de distensão gástrica e como mitigá-los colocando sonda orogástrica se necessário após a resolução do quadro agudo. Conclui com um algoritmo de tomada de decisão pós-crise. Estabelece critérios claros para decidir se deve continuar com o procedimento cirúrgico [Nome do procedimento], se deve prosseguir com a intubação endotraqueal imediata para garantir a via aérea ou se é imperativo abortar a cirurgia. Inclui uma seção sobre vigilância pós-operatória específica para detecção de Edema Pulmonar por Pressão Negativa (EPNP), definindo o tempo de observação recomendado na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) e os sinais de alerta que exigiriam admissão em terapia intensiva pediátrica. Se faltar informação essencial para preencher os campos entre colchetes, faça-me as perguntas necessárias antes de responder.
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Com base em 9 avaliações
Exatamente o que eu procurava. Os prompts são muito bem pensados e dá para ver o trabalho por trás. Um investimento que se paga sozinho.
Entrega o que promete. A maioria funcionou de primeira. Faltou pouco para o cinco.
Exatamente o que eu procurava. São fáceis de adaptar ao meu caso, basta trocar os campos. Recomendo totalmente.
Vale cada centavo. São fáceis de adaptar ao meu caso, basta trocar os campos. Um investimento que se paga sozinho.
Não esperava que fossem tão completos. A qualidade das respostas que obtenho melhorou muito. Recomendo totalmente.
Fiquei impressionado com a qualidade. Funcionam igualmente bem no ChatGPT e no Claude. Cem por cento recomendado.
A melhor compra que fiz este mês. O índice é organizado e encontro o que preciso na hora. Recomendo totalmente.
Não esperava que fossem tão completos. A qualidade das respostas que obtenho melhorou muito. Um investimento que se paga sozinho.
Vale cada centavo. Me pouparam horas de trabalho já na primeira semana. Compraria de novo sem pensar.